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超音波檢查,指肪肝

脂肪肝在臨床上致病的原因,包括有肥胖、酗酒、血脂肪高或糖尿病等。事實上脂肪肝是最常見的肝臟超音波異常,一般社區人口約有25%有脂肪肝,其中又以体重過重最易引起脂肪肝。脂肪肝最主要的組織變化是肝組織內過多的脂肪(大部份是三酸甘油酯)堆積的結果。這些因素中除了因飲酒導致的脂肪肝較有可能會演變成酒精性肝硬化以外,其他的因素大都不會讓肝組織惡化的。在脂肪肝的患者中,還有一種在超音波下常見的病灶是「假性瘤」,這常是因為肝內的脂肪分佈不均,在超音波所造成的假象。

    在台灣,腹部超音波在臨床上最重要的應用之一,就是對於肝腫瘤高危險群的追蹤與篩檢,根據不同腫瘤在超音波影像上的特徵,多半可判斷對腫瘤的性質作一推斷。少數無法判斷的病例,則需要佐以抽血檢查甲型胎兒蛋白、電腦斷層、血管攝影、核磁共振及肝穿刺等檢查。一般而言,如出現均勻高回音且邊緣清楚,大小在三公分以下的結節,則懷疑是良性血管瘤;若出現不均勻回音,或低回音結節,則有可能是原發性或轉移性腫瘤;至於完全無回音的囊腫(水泡),則是良性的;若高回音結節具有回音陰影,則考慮是結石或鈣化。

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