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個案基本資料暨居家環境評估表

2.性別: 男 女 3.年齡: 歲 4.居住狀況: 平房 二樓以上住家 有電梯 無電梯 防跌高危險群篩檢量表(如果有請打勾) 編號 跌倒因子評估項目 是 否 1 年齡大於65歲 2 最近6個月內曾經有跌倒2次以上經驗 3 下肢無力者 4 肢體功能 ......

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